Unidad temática No 5: La Anamnesis

Objetivo específico: Lleva a cabo el interrogatorio de los datos generales, motivo de consulta,  historia de la enfermedad, antecedentes, perfil social y revisión por sistemas  en forma coherente y orientada.

Descripción unidad didáctica

Subtemas

Actividades

 

Tiempo

El estudiante es capaz de describir los componentes de del expediente clínico, los datos generales, el motivo de consulta e historia de la enfermedad

 

Objetivos de aprendizaje

·          Describe los componentes de la historia clínica

·          Enumera correctamente cada parte del interrogatorio

·          Lista  los datos generales

·          Define el Motivo de Consulta

·        Relata la historia de la enfermedad además de los signos y síntomas que llevaron al paciente a consultar

·          Interroga los antecedentes previos a la enfermedad

·          Interroga manifestaciones sistemicas presentes no relacionadas con el motivo de consulta

·          Reconoce la importancia del ambiente social en las diferentes esferas en que se desarrolla el paciente

·        Discrimina las modificaciones que se debe realizar al interrogatorio en pacientes adultos, gineco-obstetricas, niños y adulto mayor

Conceptos

 

Objetivos de la anamnesis Componentes:

Importancia del expediente clínico como documento legal

Datos Generales

Motivo de Consulta

Historia de la Enfermedad

Antecedentes

Perfil Social

Revisión por Sistemas

 

Interrogatorio en:

En mujeres y hombres

En gestantes

En Pediatría

Adulto mayor

 

 

 

 

 

Apertura

Exposición de la experiencia docente

Guía de trabajo

 

 

 

Desarrollo

Aprendizaje cooperativo

Sociodrama

Visita a una Clínica particular  (observación y evaluación de la entrevista e interrogatorio)

 

Culminación

Exposición de  grupo

TUTORIAL

Visita a clínicas

(observación y evaluación de la entrevista y del interrogatorio)

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Materiales, insumos y equipo.

Proyector de acetatos, cañoneras, pizarrón. Salones del edificio B. 205, 206, 207, 208,209, 210, 215, 216, 217, 319,321

Bibliografía

Documentos proporcionados por el área. Seidel et al, Manual “Mosby “ de Exploración Física. Acevedo y Alvarado,  Lecciones de Semiología..

Evidencias de aprendizaje

 

De desempeño: Carpeta de evidencias

De producto: Glosario de términos, elaboración de preguntas, elaboración del interrogatorio

De conocimiento: Mapa conceptual, examen parcial

De actitudes: Valorar los conocimientos adquiridos

 

Lista de Cotejo

-          Verificación  Ö

-          criterio       

Guión de referencia 

 

Prueba objetiva  Ö

 

Prueba ensayo

 

Escala de actitud

 

Otros:   ______________________

              Especificar

 

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